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外固定支具矯形器的功能介紹

作者:wubaiyi   時(shí)間:2023-03-21

支具是一種置于身體外部,旨在限制身體的某項運動(dòng),從而輔助手術(shù)愈合的效果,或直接用于非手術(shù)愈合的外固定。同時(shí)在外固定的基礎上加上壓點(diǎn),就可以成為矯形支具,用于身體畸形的矯正愈合。
支具的功能:
①穩定關(guān)節
例如脊髓灰質(zhì)炎后遺連枷膝、由于控制膝關(guān)節伸屈的肌肉皆麻痹,膝關(guān)節松軟不穩定,過(guò)度伸展,妨礙站立。用支具可以將膝關(guān)節控制于正常伸直位置,以利負重。又如下肢截癱的病人,練站立時(shí)膝關(guān)節不能穩定在伸直的位置,易向前屈曲跪倒,用支具可以防止膝關(guān)節屈曲。又如踝部肌肉麻痹時(shí),踝部松軟成連枷足,亦可帶用連接于鞋上的支具,以穩定足踝,便于站立及行走。
②保護植骨或骨折處以代替負重
例如股骨干或脛骨干有大段骨缺損進(jìn)行游離植骨后,為了保障植骨的成活并防止在具有負重力之前,發(fā)生植骨骨折,可用下肢支具保護,此種支具著(zhù)地負重,重力通過(guò)支具傳導到坐骨結節,從而減少股骨或脛骨負重。又如踝部損傷,在骨折未愈合前,可以支具保護。
③矯正畸形或防止畸形加重
如40°以下的輕度脊柱側凸患者,可以帶用支具背心,以矯正側凸并防止其加重。對輕度髖脫位或半脫位,可用髖外展支架以使脫位復位。對于足下垂,可利用連接于鞋上的支架,以防止足下垂等。為緩解踱頭痛及平足癥加鞋墊也是支具之一種。
④代替功能
例如手部肌肉癱瘓無(wú)力,不能捏握物品時(shí),可用支具托住腕關(guān)節于功能位(背屈位),而于支具的前臂部位安裝電刺激,以刺激屈指肌肉收縮,使恢復捏握功能。有些支具構造簡(jiǎn)單,如手指缺損時(shí),可利用固定于前臂支具上的鉤或夾,以握持匙或刀。
⑤協(xié)助手部功能練習
此類(lèi)支具常用。例如為練習掌指關(guān)節及指間關(guān)節的屈曲,而托住腕關(guān)節于背伸位的支具,為練習手指伸直而保持手指屈曲的彈性支具等。
⑥補足長(cháng)度
例如,一側下肢短縮的病人站立行走時(shí),骨盆必然傾斜,而骨盆傾斜使腰椎發(fā)生代償性彎曲,久之可發(fā)生腰痛,為了補足短肢的長(cháng)度,可以加高鞋底,此即補高鞋。
⑦臨時(shí)外固定
例如頸椎融合手術(shù)后戴用頸圍,腰椎融合術(shù)后戴用腰圍或背心。
隨著(zhù)醫學(xué)的普及,低溫、高溫熱塑性板材和樹(shù)脂材料的不斷問(wèn)世,應用生物力學(xué)設計理論的各類(lèi)支具不斷被開(kāi)發(fā),憑借其操作簡(jiǎn)便、可塑性強等優(yōu)點(diǎn),可以代替石膏廣泛應用于臨床。支具按照不同使用部位,可以分為脊柱、肩、肘、腕、髖、膝、踝八大類(lèi),其中以膝、肩、肘、踝支具應用廣泛?,F代支具可以滿(mǎn)足術(shù)后制動(dòng),功能恢復,控制關(guān)節滲出、本體感覺(jué)恢復等不同要求。常用肩關(guān)節支具包括:萬(wàn)向軸肩外展支具和肩關(guān)節護具;肘關(guān)節支具分為動(dòng)態(tài)肘關(guān)節支具、靜態(tài)肘關(guān)節支具和肘關(guān)節護具,踝關(guān)節支具根據其作用分為固定、行走位和踝關(guān)節護具,從術(shù)后早期制動(dòng),關(guān)節功能恢復,到運動(dòng)中控制踝關(guān)節內、外翻,均可起到良好的愈合作用。

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