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關(guān)節外科固定支具的幾個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題

作者:wubaiyi   時(shí)間:2023-06-29

外固定支具需要佩戴多久?
A:因“病”而異。如果是炎癥,通常情況下佩戴3周就可以了;骨折一般需要4周左右,兒童生長(cháng)較快可減少至3周,高齡、營(yíng)養狀況較差、嚴重骨質(zhì)疏松等情況應適當延長(cháng)固定時(shí)間;肌腱縫合后三周左右可形成疤痕,但此時(shí)也是容易發(fā)生再次斷裂的時(shí)候,所以通常需要固定6周;肩袖撕裂需要肌腱和肱骨頭上的骨質(zhì)彼此愈合,也需要佩戴6周;交叉韌帶重建術(shù)后肌腱由于缺血強度會(huì )逐漸下降,隨后逐漸增強穩定,因此交叉韌帶術(shù)后的3個(gè)月內都需要佩戴支具。
佩戴骨科外固定支具會(huì )有并發(fā)癥嗎?
A:只要遵醫囑佩戴支具一般不會(huì )引起不良后果,但仍需注意避免以下兩點(diǎn):
1. 固定過(guò)緊:支具如果佩戴過(guò)緊會(huì )影響肢體的血液回流,造成支具遠端的肢體腫脹,如果不能及時(shí)解除壓迫,組織水腫會(huì )不斷加重導致肌肉血管神經(jīng)的壞死。這是非常嚴重的并發(fā)癥,因此如果佩戴過(guò)程中出現嚴重的肢體腫脹、疼痛、麻木以及肢體溫度下降等不適,應盡早解除支具并就醫。
2. 固定時(shí)間過(guò)長(cháng):超過(guò)正常時(shí)間的固定會(huì )導致肌肉的廢用性萎縮,一般認為肌肉只要一個(gè)星期不活動(dòng)就會(huì )出現萎縮癥狀,因此在拆除支具后有一定的肌肉萎縮是正常的,通過(guò)合適的訓練是完全可以恢復的。但固定時(shí)間約長(cháng),肌肉萎縮就越嚴重,康復訓練需要的時(shí)間就越長(cháng),效果也越差,因此并不是固定得越久越好。此外,長(cháng)時(shí)間的固定關(guān)節還會(huì )導致關(guān)節內產(chǎn)生粘連,影響關(guān)節的活動(dòng)功能。一般6周之內的固定并不會(huì )引起明顯的關(guān)節粘連,但如果超過(guò)8周就很容易發(fā)生了。輕度的關(guān)節僵硬可以通過(guò)積極的康復訓練來(lái)恢復,嚴重者就只能接受手法松解甚至是手術(shù)松解才可以治愈。
購買(mǎi)支具時(shí)要有哪些注意的?
A:一般來(lái)說(shuō)支具都只需要戴幾個(gè)禮拜,長(cháng)的不過(guò)三個(gè)月,所以并不推薦大家購買(mǎi)特別貴的??梢园俣壬纤阉魍夤潭ㄖЬ邚S(chǎng)家。比如交叉韌帶重建術(shù)后要用的卡盤(pán)式支具幾百元的就夠用,但需要長(cháng)度能足夠覆蓋從大腿根部到腳踝,調整的卡盤(pán)也是結構越簡(jiǎn)單越好,畢竟需要自己在家慢慢調節;肩外展支架也不過(guò)200元左右,夾在腋下的枕頭盡可能不要選太大太厚的,夏天會(huì )很難受。

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